وبلاگ

در این قسمت میتوانید آخرین مطالب ما و آمورزش ها کلینیک توانبخشی ارغوان را مطالعه نمایید
-در-آپراکس.jpg

22 ژوئن, 2020 گفتاردرمانی0
گفتاردرمانی در آپراکس

نقش گفتاردرمانی در درمان آپراکسی گفتار

امروز میخواهیم به مبحثی بپردازیم که بیشتر ما در جامعه خود با آن سرو کار داشته ایم ولی شاید چون با دلایل آن آشنایی نداریم به درک درستی از این مشکل در فرزندانمان و یا اطرافیان خود نرسیدیم . این گونه معظلات به عنوان نواقصی تبدیل شدند که شخصیت این افراد را به چالش می کشند. در این مطلب به گفتگو با دکتر ایوب شنگه متخصص گفتاردرمانی می پردازیم و ایشان یکی از این مشکلات را که به آپراکسی معروف است برایمان روانکاوی میکنند .

آپراکسی چیست ؟
آپراکسی عبارت است از ناتوانی در اجرای هدفمند اعمال فراگرفته شده با وجود میل باطنی و برخورداری از توان جسمانی برای انجام آن ها.


علت شناسی :
پژوهشگران معتقدند این بیماری در اثر ضایعه در آن دسته از مسیرهای عصبی رخ می دهد که حافظه الگو های حرکتی فراگیری شده را در خود نگه می دارد.


اختلال های گفتاری و زبانی :
1- ایجاد تقلید های کور کورانه شنیداری یا دیداری هنگام تلاش برای تولید یک صوت و یا بیان یک واژه هدفمند.
2- الگو های خطای تولید صوت که دارای مشخصه مراحل اولیه رشد گفتاری هستند.
3- الگو های خطای آوایی دیگر که جزو مراحل اولیه رشد گفتار نیستند مانند اختلال هایی آوایی در ساختار هجا یا هماهنگی در مجرای صوتی و مشکلات دائمی با عبارت های جدید و پیچیده.
4- خطاهای ناپایدار
5- جایگزینی آواها شایع تر از خرابگویی یا حذف عبارت هاست.
6- خطا در تولید مصوت ها
7- خطا در ایجاد واکداری
8- اختلال در جمله سازی
9- اختلال در کنترل سطح بلندی گفتار
10- ممکن است مرتبا از سطح پرخیشومی و کم خیشومی تغییر کند
11- پیشرفت کند هنگام درمان
12-آپراکسی ممکن است با اختلال فلجی گفتار همراه باشد.


اختلال های همراه :
◀ممکن است مهارت های بازی در آن ها تکامل نیافته باشد
◀مشکلاتی در امر یادگیری قواعد کلی مربوط به فعالیت های حرکتی داشته باشد.
◀مشکلاتی در استفاده از نشانه های ادراکی
◀ اختلال در حل مساله داشته باشد
◀ ممکن است دچار کاهش اعتماد به نفس گردد
◀مشکلاتی در برنامه ریزی حرکتی
◀مشکلاتی در زمینه سازماندهی و بهره گیری از اطلاعات حاصل از حواس پنج گانه


نتایج مطالعات جدید :
کودکان 5 تا 7 ساله دچار آپراکسی رشدی گفتار در مقایسه با گروه شاهد دارای رشد طبیعی, ناتوانی چشمگیری را در تلفظ کلمه های هم قافیه و یا شناسایی آنها دارند.
همچنین کودکان دمار آپراکسی رشدی گفتار ، در مقایسه با گروهی از کودکان طبیعی از قدرت و استقامت کمتر عضله زبان در آزمون های استفاده از ابزار عینی برخوردار بوده اند.


-1024x683-1.jpg

21 ژوئن, 2020 فیزوتراپی0
⚠️چند باور غلط درباره ورزش:

⚠️چند باور غلط درباره ورزش:

امروز می‌خواهیم به بررسی چند نکته و باور اشتباه بپردازیم که آقای دکتر محمد باباخانی فیزیوتراپست متخصص در فیزیوتراپی ارغوان در چند دسته برایمان شرحح می‌دهند، امیدواریم که این مطلب به شما ورزش دوستان عزیز کمک شایانی بکند.

1. سونا لاغر مي كند :

خیر – سونا فقط موجب دفع آب از بدن مي شود و چنانچه به دلیل ورزش شدید و تجمع اسید لاكتيك دارای درد عضلانی هستند سونا انتخاب مناسبی است. وگرنه عرق كردن و افزايش دماي بدن توسط عوامل خارجي هيچ تاثيري در چربي سوزي ندارد.


2. بدنسازي در سنين پائين موجب كوتاهي قد مي شود :

خير – اين تصوري است كه از سالهاي گذشته در اذهان مردم به جا مانده در صورتيكه كار با وزنه موجب تحريك بدن به ترشح هورمون رشد و تراكم استخوانها ميشود حتي به اثبات رسيده كه در سنين نزديك به بلوغ كار با وزنه براي پسران موجب ضخامت استخوانها مي شود.

3. براي كوچك كردن سايز و آب كردن چربي هاي شكم دراز نشست تمرين كنيد :

خير – اول اينكه در ورزش لاغري موضعي نداريم و هنگاميكه چربي سوزي مي كنيم به صورت هماهنگ و از تمام نقاط بدن كم مي شود دوم اينكه دراز نشست هم مانند ساير فعاليتهاي بدنسازي جزو دسته بي هوازي است كه در اين دسته ورزشها بدن از ذخائر گليكوژن مصرف مي كند و براي چربي آب كردن بايد ورزشهاي هوازي طولاني مدت حدود 40 دقيقه انجام دهید.


4. براي وزن كم كردن هنگام ورزش زياد عرق كنيد :

خير – عرق كردن زياد هيچ تاثيري روي كاهش وزن ندارد و بايد هنگام ورزش از لباس نخي گشاد استفاده كنيد تا دماي بدنتان به سهولت تبادل شود شايد اين تصور از وزن كم كردن ورزشكاران قبل از وزن كشي با پوشيدن لباسهاي نايلوني و تعرق زياد ناشي شده اما بايد توجه كنيد كه اين روش يك روش موقت براي كم كردن وزن آنهم به ميزان كم ( حداكثر يك تا دو كيلو ) مي باشد.


5. آب خوردن زياد موجب احتباس آن و افزايش وزن مي شود :

خير – بدن در صورت كمبود هر ماده حياتي آنرا در خود نگه مي دارد كه آب هم از اين قاعده مستثني نيست پس خوردن آب موجب دفع بهتر آن و البته به همراه بسياري از سموم بدن مي شود خصوصا بدنسازان كه به دليل مصرف بيشتر پروتئين و افزايش اوره خون به مقادير بيشتري از آب نياز دارند.


6. خانمها اگر بدنسازي و تمرين با وزنه كنند داراي اندام عضلاني و مردانه مي شوند :

خير – هورمونهاي عضله ساز به ميزان بسيار كم در بدن خانمها ترشح مي شود و هورمونهاي غالب مردانه هستند ( تستسترون مهمترين آنهااست ) بنابراين تمرين با وزنه براي زنان موجب فرم دهي مناسب بدن و تراكم استخوانها و بالابردن متابوليسم و چربي سوزي به نسبت خيلي بيشتر در مقايسه با ساير ورزشهاي هوازي مي شود و نبايد به دليل هراس از عضلاني شدن از كار با وزنه اجتناب کنند.


61482467-1.jpg

13 ژوئن, 2020 گفتاردرمانی0

بیخوابی کودکان اوتیسم:


اگر کودکتان بعد از نیم ساعت تلاش شما برای خواب هنوز بیدار است و به خواب نمی رود یا در طول شب مکررا از خواب بیدار می شود ممکن است دچار اختلال خواب با ریشه بیولوژیک باشد.
🍀در چنین مواقعی استفاده از ملاتونین طبق دستور پزشک یا روانپزشک کودکان می تواند عامل بسیار مفیدی جهت رفع اختلال باشد.
ملاتونین به صورت قرص و کپسول یا قطره در دسترس است و به صورت یک تا سه میلی گرم نیم ساعت قبل از خواب مورد استفاده قرار میگیرد و در صورتی که کودک مجددا در نیمه های شب از خواب بیدار شود تکرار این دوز مشکلی ندارد.
اگر ملاتونین اثربخش نباشد پزشکان گاها از کلوندین نیز استفاده می کنند که هم کیفیت خواب را بهبود میبخشد هم در طول روز کودکی که دچار بیش فعالی باشد را آرامتر میکند.
گاها مشاهده می شود که کودک اوتیستیک که به خواب نمی رود طبیعتا در رخت خواب هم نمی ماند پس خانواده او را با خودشان می خوابانند و همین امر بی خوابی کودک اوتیسم را از حالت بیولوژیک به حالت رفتاری تبدیل میکند.


⚠️پیشنهاد ما:


⚪کودک را حتما در رخت خواب خود در اتاق خودش بخوابانید و این کار را به مرور و در طول زمان به عادتی برای کودک تبدیل کنید.


⚪سعی کنید برنامه هایی قبل از خواب برای کودک مهیا کنید که عادت خواب کودک را شکل دهد. فعالیت هایی مانند داستان خوانی یا حمام کردن و از رفتارها و کارهای هیجانی مثل استفاده از گوشی و کامپیوتر بپرهیزید.


⚪فعالیت ها را برای کودک اوتیستیک به شکل تصاویر ردیفی دربیاورید به نحوی که آخرین تصویر خوابیدن کودک باشد.به این ترتیب کودک با دیدن آن تصویر کم کم آماده خواب می شود.

⚪در اتاق کودک زنگ نصب کنید تا درصورت بیدار شدنش شما بیدار شوید و بدون هیچ مکالمه ای او را به اتاق برگردانید. کودک اوتیسم باید به خواب و مدت زمان تعیین شده در اتاق ماندن عادت کند.

⚪تعدادی اسباب بازی بی صدا روی تخت کودک بگذارید تا در صورت بیدار شدن با آن ها بازی کند.هدف ما ماندن کودک اوتیستیک در اتاق و عادت کردن به این موضوع است.



8 ژوئن, 2020 گفتاردرمانی0
پولیپ حنجره

پولیپ تار آواهای حنجره:


پولیپ ها اکثرا یک طرفه هستند و معمولا در دو سوم قدامی تارآواها یعنی در همان محل گره ها(ندول ها) به وجود می آیند. پولیپ ها و ندول ها نتیجه پرکاری تارآواها هستند که شباهت هایی با یکدیگر دارند.

پولیپ ها اکثرا بر اثر یک عامل در صداسازی ایجاد میشوند. به عنوان مثال ممکن است بیمار در طول روز به شدت صدا سازی کرده باشد و جیغ زده باشد.
تار آواها بر اثر تماس بسیار زیادی که با یک دارند در یک ناحیه مقداری خون ریزی ایجاد می کنند که در نهایت بر اثر تحریکات مداوم پولیپ به شکل توده ای از مایع بر روی تارهای صوتی ایجاد میشود.
اسن پولیپ بر روی لبه تار آواها قرار میگیرد و مانع از تماس مناسب تار ها میشود و ارتعاش صوتی غیر طبیعی را شکل میدهد.
صدادرمانی گام اول در از بین بردن پولیپ تارآواهاست که متخصص گفتاردرمانی که به صورت تخصصی بر روی صوت کار میکند به خوبی می تواند تکنیک ها را اجرا کند.
اگر صدادرمانی توسط تیم گفتاردرمانی جوابگو نبود از روش های جراحی یا لیزر نیز جهت برداشتن یا تخلیه پولیپ استفاده میکنند.

صدای بیماران دچار پولیپ های یک طرفه به صورت گرفتگی شدید مشخص می شود.تار صوتی طبیعی با بسامد خاصی به ارتعاش در می آید و ضایعات روی تار صوتی آسیب دیده ارتعاش آن را شدیدا کاهش می دهد و باعث می شود صدایی گرفته و نفس آلود را بشنویم که غالبا به صاف کردن ممتد گلو نیاز دارد.

پولیپ تارهای صوتی


کلینیک گفتاردرمانی ارغوان ارومیه با همکاری متخصصین گوش، حلق و بینی سطح استان تا کنون نتایج درخشانی در کمک رسانی و درمان بیماران مبتلا به اختلالات صدا ازجمله بیماران مبتلا به پولیپ کسب کرده است.



6 ژوئن, 2020 گفتاردرمانی0

آیا دو زبانگی تأثیری در تأخیر گفتار در کودکان دارد؟


در جواب باید بگوییم بله!!
گاها مشاهده می شود تعدادی از والدین گرامی از همان سنین پایین دو یا سه سالگی با مواجه کردن کودک با یک زبان خارجی که به طور خاص زبان انگلیسی است سعی در آموزش آن زبان به کودک را دارند و هنگامی که به گفتاردرمانی مراجه می کنند شکایت دارند که چرا کودکشان مثل هم سن و سال های خودش حرف نمیزند؟
ما معمولا در گفتاردرمانی ارغوان در شهر ارومیه پس از ارزیابی کامل کودک یک فرصت دو ماهه به خانواده و کودک می دهیم و پیشنهاد میکنیم همان زبان مادری را استفاده کنند و سایر زبان ها را فعلا به تعویق بیاندازند تا شاید تاخیر گفتار و زبان جبران شود.
با توجه به اینکه شهر ارومیه از نظر زبان و گفتار دو زبانه هست و شامل کردی و ترکی می باشد لذا پیشنهاد دو ماهه ما به همراه مشاورات گفتاردرمانی استفاده از زبان مادری است.
همواره به یاد داشته باشید که تا زمانی که کودک شما در یک زبان به تبحر کافی نرسیده است آموزش زبان دوم او را بر سر دوراهی قرار خواهد داد که اجازه رشد کافی به هیچ کدام از زبان ها را نمی دهد.زمان برای یادگیری زبان دوم همیشه هست اما اینکه کودک دچار تاخیر در گفتار شود و بعد ها هر روز این مشکل با گذر زمان بد و بدتر شود واقعا سخت است.
سیستم عصبی کوکان در سنین پایین به نسبت نارس است و کاملا هماهنگ با هم عمل نمی کند. بنده در نوشته های قبلی اشاره کرده ام ابتدا میشنویم(اصوات را میشنویم) سپس درک میکنیم(معنی را درک میکنیم) و پس از پردازش های درونی سیستم عصبی آن را به صورت کلامی خارج میکنیم(حرف میزنیم). اگر دقت بفرمایید ما اول باید خوب بشنویم و درک کنیم! حال تصور کنید همزمان برای یک شئ به دو زبان مختلف اسمش را بشنویم! آیا به خوبی و سریع معنی آن اصوات شنیده شده را درک میکنیم و آن را با همان شئ تطبیق می دهیم؟
پس بهترین راه انتخاب یک زبان واحد است که هم خود کودک با همان آموزش داده شود هم خانواده در طول درمان حتی در خانه هم به همان زبان صحبت کنند.
ما در کلینیک گفتاردرمانی ارومیه در طول زمان درمان فقط از یک زبان استفاده میکنیم.
کودکان ترک زبان با درمانگران ترک زبان کار می کنند و کودکان کرد زبان با درمانگر کرد زبان.
و گاها خانواده ها می خواهند به زبان فارسی کار انجام شود که در این صورت ما نیز از آن ها می خواهیم در همه محیط ها و حتی خانه خودشان هم به زبان فارسی صحبت کنند تا تمام آن مواردی که در کلینیک گفتاردرمانی آموزش داده می شود در محیط بیرون نیز برای کودک بازنمایی و تمرین شود.



2 ژوئن, 2020 فیزوتراپی0

🔴صدا دادن زانو

✅شاید بسیاری از شما حین راه رفتن یا حرکت دادن زانو صدایی از زانوی خود شنیده باشید که شما را نگران کرده و به سمت متخصص کاردرمانی بکشاند.
صدا دادن زانو می تواند خبر از بروز مشکلی در زانو باشد اگرچه در بسیاری موارد مشکل خاصی سبب ایجاد صدای زانو نشده است.
همراه بودن صداهای زانو همراه با درد می تواند نشان دهنده وجود مشکلی در زانو باشد.
در مواردی که صدا دادن زانو همراه درد نیست اغلب مشکل خاصی وجود نداشته و ممکن است تشکیل حباب های گاز در مفصل زانو دلیل صدا دان زانو باشد.
در مواردی نیز حرکت طبیعی تاندون ها و رباط های زانو و کشیده شدن آن ها در هنگام حرکت دادن زانو نیز می تواند ایجاد صدایی در مفصل زانو کند.

⚠️دلایل صدا دادن زانو :

آرتروز زانو

آرتروز زانو شایع ترین آسیب مفصلی است که به علت فرسایش مفصل زانو و اغلب در افراد میانسال و سالمند رخ می دهد.
آرتروز می تواند منجر به درد ، التهاب ، محدودیت حرکتی و گاهی صدا دادن زانو شود.
از بین رفتن غضروف مفصلی که منجر به سایش استخوان ها بر روی هم می شود از دلایل شایع صدا دادن زانو است.
کاردرمانی و توانبخشی زانو و انجام تمرینات ورزشی مخصوص زانو تحت نظر متخصص ارگوتراپی(کاردرمانی) می تواند در بهبود مشکلات زانو که منجر به زانودرد و صدا دادن زانو شده است موثر باشد.

⚠️آسیب مینیسک زانو

پارگی مینیسک زانو یکی از آسیب های شایع زانو است که می تواند منجر به زانو درد و صدا دادن زانو شود.
پارگی و درد مینیسک زانو ممکن است به مرور زمان یا به صورت ناگهانی ایجاد شود.
مینیسک ها وظیفه کم کردن فشار و ضربه گیری بین استخوان های مفصل زانو را به عهده دارند و آسیب یا پارگی آن ها ممکن است موجب برخورد و ایجاد صدا در مفصل زانو و علت صدا دادن زانو شود.

⚠️آسیب رباط های زانو

پارگی رباط های زانو از دلایل شایع صدا دادن زانو است که اغلب حین ورزش های سنگین مانند فوتبال رخ می دهد.
هنگام آسب و پارگی زانو اغلب صدایی از زانو شنیده می شود که نشان دهنده بروز آسیب است.
در مواردی که پارگی رباط صلیبی قدامی زانو رخ می دهد صدایی مثل تق تق از زانو شنیده می شود.
این صدا ممکن است در روزهای بعد از آسیب دیدگی و هنگام حرکت دادن زانو نیز شنیده شود.
آسیب و پارگی رباط های زانو می تواند سبب اختلال در حرکت زانو ، زانودرد و صدا دادن زانو شود. کندرومالاسی کشکک زانو

فعالیت بیش از حد با زانو و فشار آوردن به آن ممکن است منجر به عارضه ای شود که با نام کندرومالاسی کشکک زانو شناخته می شود و منجر به درد ، التهاب ، اختلال در عملکرد کشکک و زانو شده و در مواردی صدا دادن زانو را نیز به همراه داشته باشد.
كندرومالاسي كشكك شایع ترین علت صدا دادن زانو در افراد ورزشکار است که بدون وجود آسیب جدی زانو رخ می دهد.

⚠️آسیب غضروف زانو

شل شدن غضروف زانو می تواند سبب اختلال در حرکت زانو به سمت جلو و عقب و صدا دادن زانو شود.



🔴اساسا کودکان در دوران رشد ابتدا از آواسازی های بی هدف شروع کرده و سپس در یک سالگی تک کلمات را اضافه می کنند. و تا سن دو سالگی شروع به ترویب کلمات به صورت عبارات دوکلمه ای کرده و هرچه سن بالاتر میرود طول گفته بیشتر شده و جملات شکلی پیچیده تر به خود میگیرند.
در این دوران کودکان اغلب به اصلاح گفته های خود پرداخته و در این بین ممکن است در گفتار آنان ناروانی هایی مشاهده شود که ما گفتاردرمانگران آن را ناروانی یا لکنت طبیعی می نامیم.

⚠️در صورتی که خانواده کودک را نسبت به مشکل ناروانی گفتارش حساس کند و کودک حین صحبت استرس ادای کلمات را داشته باشد و یا اعتماد به نفس کافی در بیان جملات و واژه ها را نداشته باشد امکان اینکه این ناروانی به لکنت واقعی و ماندگار تبدیل شود زیاد است.

🍀لذا در صورت مشاهده ناروانی های گفتاری در کودکانتان تا چند روز با آرامش و کنترل رفتارهای هیجانیتان اجازه دهید کودک روند رشد کلامی خود را طی کند و اگر مشاهده کردید میزان ناروانی رو به افزایش است با یک متخصص آسیب شناس گفتار و زبان(گفتاردرمانگر) مشورت کنید.



کودکان اوتیستیک به علت عدم توانایی در برقراری ارتباط گاها رفتارهای پرخاشگری از خود بروز میدهند. بیشتر افراد ارتباط را در کلام و گفتار میبینند ولی لازم است بگوییم ارتباط جدا از کلام و گفتار می تواند شامل نوشتار, اشاره یا حتی ارتباط تصویری نیز باشد. شما از هر طریقی که بتوانید راهی ارتباطی را به کودک آموزش دهید قطعا بیقراری ها و پرخاشگری ها رو به کاهش گذاشته و راه ارتباطی جایگزین آن خواهد شد.
دستورپذیری اولین قدم در آموزش این کودکان است. در صورت آموزش پذیری کودک ابتدا از آموزش حرکات درشت دست و پا و یا دستورهای حرکتی شروع کرده و سپس حرکات غیر گفتاری مثل حرکات زبان و لب و یا فوت کردن استفاده کنید .
در صورت افزایش توانایی کودک در آن حرکات و دستورپذیری ها اگر شانس یاری کند کم کم کودک شروع به گفتار می کند. در غیر این صورت آموزش تصویری و یا اشاره نیز به نسبت کمک کننده خواهد بود.
پراگماتیک یا کاربرد شناسی از مهمترین مسائلی است که در این کودکان دچار آسیب می شود که همزمان درصورت آموزش زبان و گفتار و یا هرگونه ارتباطی باید مورد توجه ویژه قرار بگیرد.



20 می, 2020 فیزوتراپی0

وقتی فردی دچار آرتروز مچ پا میشود، در مفصل مچ پا که پا را به قسمت ساق وصل میکند التهاب شدید و تورم بوجود می آید.

⚪آرتروز مچ پا برخلاف قسمت های دیگر بدن که با گذر زمان و افزایش سن و فرسودگی دچار بروز آرتروز میشود ، اتفاق نمیافتد بلکه معمولا در اثر آسیب اتفاق می افتد که به اصطلاح آرتروز پس از آسیب شناخته شده است. زیرا غصروف مفصل مچ پا بسیار ضخیم تر از سایر مفاصل است، تخریب آن نیز سخت تر اتفاق میافتد.

🔴اگر شما دچار کف پای صاف ، قوس بیش از حد کف پاها ، سرصدای زانوها و پرانتزی شدن پاها هستید ، در معرض آرتروز مچ‌پا می باشید چرا که این شرایط باعث افزایش کشیدگی روی مفصل مچ‌پا میشود.

⚠️علائم آرتروز مچ پا:


۱.درد در مفصل مچ‌پا و تشدید آن با افزایش فعالیت
۲.التهاب و سفتی مچ‌پاها
۳.اختلال در راه رفتن و خم کردن مچ‌پا
۴.کاهش و اختلال حرکت بخصوص بروز مشکل در فشار دادن پدال

🍀روش های درمانی و پیشگیرانه در آرتروز مچ پا

برخی تغییرات در زندگی روزانه‌ی شما می‌تواند به کم کردن درد آرتروز و کاهش سرعت پیشرفت بیماری کمک کنند.مانند:

۱.کاهش فعالیت‌هایی که موجب تشدید بیماری می‌شود.

۲.تغییر دادن فعالیت‌های پرفشار(دویدن یا پیاده روی)به فعالیت‌های کم‌فشار(شنا یا پیاده روی در آب) برای کم کردن فشار بر روی مچ پا.

۳.کاهش وزن جهت کاهش فشار به مفصل که منجر به درد کمتر و افزایش کارکرد مچ پا می‌شود.

▶️ روش های دارویی مثل داروهای ضد التهابی و ضد درد در کنار تزریق اوزون یا تزریق مستقیم داروی ضد التهاب به داخل‌مفصل مچ، از روش های درمانی بدون جراحی میباشد.

🔴اگرچه تعویض کامل مفصل مچ پا مانند تعویض مفصل زانو رایج نمی‌باشد، اما در برخی افراد بعد از انجام روش های غیر جراحی تنها گزینه باقی میماند.

تعویض مچ پا برای این بیماران توصیه می‌شود:

۱.بیماران مبتلا به آرتروز پیشرفته‌ی مچ پا

۲.بیماران مبتلا به آرتروزی که سطوح مفصلی مچ پا از بین برده است.

۳.بیماران دچار درد مچ پا که در فعالیت‌های روزانه‌ خلل ایجاد می‌کند.



11 جولای, 2020 گفتاردرمانی0

سندرم انجلمن :

توصیف:

ویژگی این بیماری عقب ماندگی ذهنی مادرزادی, ظاهر غیر طبیعی چهره و اختلال های عضلانی است. هر دو جنس مذکر و مونث به یک نسبت مبتلا شده , میزان وقوع آن دقیقا مشخص نیست و تاکنون بیش از 80 مورد مبتلا به این بیماری گزارش شده است.

علت شناسی:

این بیماری علت ژنتیکی پیچیده ای دارد که شامل حذف DNA از کروموزوم شماره 15 می باشد. از میان والدین نیز مادر بیمار منشا انتقال بیماری است.

 

اختلال های گفتاری و زبانی:

◀ نارسایی شدید در زمینه گفتار و زبان
◀ بیرون زدگی مکرر زبان

اختلال های مکرر بیماری و سایر مشکلات:

✅ تشنج
✅مشکلات تغذیه ای و مکیدن
✅تاخیر در رشد
✅ تاخیر در مهارت های حرکتی بارز
✅آتاکسی
✅ کاهش تونسیته عضلات
✅ضعف در حفظ تعادل
✅خمیدگی پشت(اسکولیوز)
✅راه رفتن غیر طبیعی
✅انحراف چشم ها
✅اختلال شدید در زمینه ادراک و هوش
✅بزرگی دهان و چانه
✅ دندان های فاصله دار و یا با فاصله غیر طبیعی
✅نوار مغزی غیر طبیعی
✅ نارسایی غیر طبیعی در زمینه برخورد اجتماعی
✅خندیدن بدون دلیل
✅کمبود توجه

شیوه های درمانی:

⏪ تشویق کودک به استفاده از ایما و اشاره
⏪ استفاده از شیوه های ساده ارتباطی مثل تخته AAC
⏪تشویق بیماران به جلب توجه مشترک و نیز انجام مهارت های نوبتی

پیش آگهی:

فعالیت های تشنجی ممکن است تا سن 10 سالگی متوقف شود
عقب ماندگی ذهنی نیز پیشرونده نبوده ولی شدید می باشد.
اما ادامه زندگی به صورت مستقل دور از انتظار است.



6 جولای, 2020 گفتاردرمانی0

فلج مغزی:

فلج مغزی واژه ای برای توصیف هر یک از اختلال های حرکتی متعددی است که از آسیب دستگاه عصبی مرکزی در حین زایمان و یا بلافاصله بعد از زایمان نشات می گیرند. این اصطلاح عام گروهی از نشانگان اختلال حرکتی غیر پیشرونده ولی اغلب متغیر را دربر می گیرد که به طور ثانویه به دسته ای از ضایعات و ناهنجاری های مغزی گفته می شود که در مراحل اولیه تکامل مغز پدید می آیند.
بین یک دهم تا دو دهم درصد کل کودکان دچار نوعی فلج مغزی بوده ولی این آمار در نوزادان زود رس به 1% افزایش می یابد. علامت مشخصه فلج مغزی ناتوانی در کنترل ارادی فعالیت های حرکتی است.

علت شناسی:

اگرچه همواره نمیتوان علتی را برای بیماری تعیین کرد ولی از علل شایع میتوان به اختلال های داخل رحم ,زردی نوزاد, ضربه های وارده در حین زایمان و خفگی نوزادی اشاره کرد.
صدمه دستگاه عصبی مرکزی و یا ابتلا به بیماری های شدید در اوایل دوران کودکی مانند مننژیت یا کم آبی شدید نیز می توانند سبب ایجاد علایم فلج مغزی شوند. قریب به 7% مبتلایان فلج مغزی دچار درگیری اسپاستیک هستند که مشخصه آن تکامل ناکافی اندام های درگیر , تشدید رفلکس های تاندونی عمیق , افزایش تونوسیته عضلات و تمایل به انقباض های دائمی می باشد. راه رفتن به صورت قیچی و راه رفتنپبر روی نوک پنجه ها از علایم مشخصه بیماران دچار فلج مغزی اسپاستیک است.
20% دیگر از مبتلایان درگیری آتتوئد دارند که مشخصه آن , حرکت های غیر ارادی آهسته و پیچشی و نیز حرکت های ناگهانی و جهشی می باشد. اختلال تکلم هم عموماپوجود داشته و ممکن است شدید باشد.آتاکسی یا عدم تعادل در 10% بیماران دچار فلج مغزی دیده شده و با علایمی همچون ضعف , عدم وجود هماهنگی و لرزش در ابتدای حرکات مشخص میگردد.

 

اختلال های گفتاری و زبانی کودکان دچار فلج مغزی:

✅گفتار فلجی یا دیس آرتری
✅ضعف کلی در مهارت های حرکتی دهان
✅دشواری در هماهنگ کردن عمل تنفس در هنگام صحبت کردن
✅ممکن است نتوانند ارتباط کلامی برقرار کنند
✅اختلال شنوایی
✅اختلال های در درک محرک ها
✅عقب ماندگی ذهنی
✅کوتاه بودن دامنه توجه
✅اختلال بینایی
✅تشنج در قریب به 25% موارد
✅ناتوانی های یادگیری
✅اختلال در درک و بیان گفتار
✅اختلال در بلع
✅بیش فعالی
✅مشکلات حسی داخل دهان

گفتاردرمانگر به همراه فیزیوتراپیست و کاردرمانگر با رعایت پروتکل های درمانی خاص می توانند عملکرد های کودک را تا حد زیادی بهبود ببخشند. پس در همان اوایل نوزادی و به محض تشخیص با مراجعه به کلینیک های توانبخشی تلاش کنیم تا زندگی بهتری را برای کودکان دچار فلج مغزی رقم بزنیم.



13 ژوئن, 2020 فیزوتراپی0

 

💥درد عصب سیاتیک 💥



⚡در واقع درد در سیاتیک عصبی است که از مهره های کمر( L4_S3) شروع و تا پا ادامه پیدا میکند و وقتی این عصب بنا به هر دلیلی درگیر شود علائم سیاتیک ظاهر می شوند(درد ،مور مور شدن، بی حسی و…).

📌علت ایجاد درد می تواند وجود آسیب هایی در سطح مهره ها و ریشه عصبی باشد ، هر چند اکثرا درد را در پا و لگن احساس می‌کنند و این در حالی است که هیچ علامتی از کمر درد ندارد.

📌علت های دیگر هم می تواند انجام کار های طولانی مدت و تکراری که در آن عصب تحت فشار یا کشش هست باشد و یا فشار و نیروی مستقیم بر روی عصب سیاتیک.


📌اگر آسیب مهره ای زیاد نباشد شما ممکن است این علائم را برای چند ثانیه و در حالت های خاصی مثل(نشستن طولانی مدت در توالت) احساس کنید.

📌در واقع این عصب از مهره‌های کمری و ساکروم خارج می شود و بعد از خارج شدن از لگن از پشت باسن به پشت ران رفته و بالاتر از مفصل زانو به دو شاخه به نام‌های عصب درشت نی(تیبیال) و نازک نی (پرونئال) تقسیم می‌ شود و تا کف پا ادامه دارد.

 



🤸مانند تمام آسیب دیدگی های عصب و عضله در اینجا هم چند تمرین ترکیبی که گردن، سر و تنه و مهرها و همچنین زانو و مچ پا درگیر هستند قرار داده شده است که برای ریکاوری بعد از آسیب لازم می باشد.