وبلاگ

در این قسمت میتوانید آخرین مطالب ما و آمورزش ها کلینیک توانبخشی ارغوان را مطالعه نمایید
-در-آپراکس.jpg

22 ژوئن, 2020 گفتاردرمانی0
گفتاردرمانی در آپراکس

نقش گفتاردرمانی در درمان آپراکسی گفتار

امروز میخواهیم به مبحثی بپردازیم که بیشتر ما در جامعه خود با آن سرو کار داشته ایم ولی شاید چون با دلایل آن آشنایی نداریم به درک درستی از این مشکل در فرزندانمان و یا اطرافیان خود نرسیدیم . این گونه معظلات به عنوان نواقصی تبدیل شدند که شخصیت این افراد را به چالش می کشند. در این مطلب به گفتگو با دکتر ایوب شنگه متخصص گفتاردرمانی می پردازیم و ایشان یکی از این مشکلات را که به آپراکسی معروف است برایمان روانکاوی میکنند .

آپراکسی چیست ؟
آپراکسی عبارت است از ناتوانی در اجرای هدفمند اعمال فراگرفته شده با وجود میل باطنی و برخورداری از توان جسمانی برای انجام آن ها.


علت شناسی :
پژوهشگران معتقدند این بیماری در اثر ضایعه در آن دسته از مسیرهای عصبی رخ می دهد که حافظه الگو های حرکتی فراگیری شده را در خود نگه می دارد.


اختلال های گفتاری و زبانی :
1- ایجاد تقلید های کور کورانه شنیداری یا دیداری هنگام تلاش برای تولید یک صوت و یا بیان یک واژه هدفمند.
2- الگو های خطای تولید صوت که دارای مشخصه مراحل اولیه رشد گفتاری هستند.
3- الگو های خطای آوایی دیگر که جزو مراحل اولیه رشد گفتار نیستند مانند اختلال هایی آوایی در ساختار هجا یا هماهنگی در مجرای صوتی و مشکلات دائمی با عبارت های جدید و پیچیده.
4- خطاهای ناپایدار
5- جایگزینی آواها شایع تر از خرابگویی یا حذف عبارت هاست.
6- خطا در تولید مصوت ها
7- خطا در ایجاد واکداری
8- اختلال در جمله سازی
9- اختلال در کنترل سطح بلندی گفتار
10- ممکن است مرتبا از سطح پرخیشومی و کم خیشومی تغییر کند
11- پیشرفت کند هنگام درمان
12-آپراکسی ممکن است با اختلال فلجی گفتار همراه باشد.


اختلال های همراه :
◀ممکن است مهارت های بازی در آن ها تکامل نیافته باشد
◀مشکلاتی در امر یادگیری قواعد کلی مربوط به فعالیت های حرکتی داشته باشد.
◀مشکلاتی در استفاده از نشانه های ادراکی
◀ اختلال در حل مساله داشته باشد
◀ ممکن است دچار کاهش اعتماد به نفس گردد
◀مشکلاتی در برنامه ریزی حرکتی
◀مشکلاتی در زمینه سازماندهی و بهره گیری از اطلاعات حاصل از حواس پنج گانه


نتایج مطالعات جدید :
کودکان 5 تا 7 ساله دچار آپراکسی رشدی گفتار در مقایسه با گروه شاهد دارای رشد طبیعی, ناتوانی چشمگیری را در تلفظ کلمه های هم قافیه و یا شناسایی آنها دارند.
همچنین کودکان دمار آپراکسی رشدی گفتار ، در مقایسه با گروهی از کودکان طبیعی از قدرت و استقامت کمتر عضله زبان در آزمون های استفاده از ابزار عینی برخوردار بوده اند.


61482467-1.jpg

13 ژوئن, 2020 گفتاردرمانی0

بیخوابی کودکان اوتیسم:


اگر کودکتان بعد از نیم ساعت تلاش شما برای خواب هنوز بیدار است و به خواب نمی رود یا در طول شب مکررا از خواب بیدار می شود ممکن است دچار اختلال خواب با ریشه بیولوژیک باشد.
🍀در چنین مواقعی استفاده از ملاتونین طبق دستور پزشک یا روانپزشک کودکان می تواند عامل بسیار مفیدی جهت رفع اختلال باشد.
ملاتونین به صورت قرص و کپسول یا قطره در دسترس است و به صورت یک تا سه میلی گرم نیم ساعت قبل از خواب مورد استفاده قرار میگیرد و در صورتی که کودک مجددا در نیمه های شب از خواب بیدار شود تکرار این دوز مشکلی ندارد.
اگر ملاتونین اثربخش نباشد پزشکان گاها از کلوندین نیز استفاده می کنند که هم کیفیت خواب را بهبود میبخشد هم در طول روز کودکی که دچار بیش فعالی باشد را آرامتر میکند.
گاها مشاهده می شود که کودک اوتیستیک که به خواب نمی رود طبیعتا در رخت خواب هم نمی ماند پس خانواده او را با خودشان می خوابانند و همین امر بی خوابی کودک اوتیسم را از حالت بیولوژیک به حالت رفتاری تبدیل میکند.


⚠️پیشنهاد ما:


⚪کودک را حتما در رخت خواب خود در اتاق خودش بخوابانید و این کار را به مرور و در طول زمان به عادتی برای کودک تبدیل کنید.


⚪سعی کنید برنامه هایی قبل از خواب برای کودک مهیا کنید که عادت خواب کودک را شکل دهد. فعالیت هایی مانند داستان خوانی یا حمام کردن و از رفتارها و کارهای هیجانی مثل استفاده از گوشی و کامپیوتر بپرهیزید.


⚪فعالیت ها را برای کودک اوتیستیک به شکل تصاویر ردیفی دربیاورید به نحوی که آخرین تصویر خوابیدن کودک باشد.به این ترتیب کودک با دیدن آن تصویر کم کم آماده خواب می شود.

⚪در اتاق کودک زنگ نصب کنید تا درصورت بیدار شدنش شما بیدار شوید و بدون هیچ مکالمه ای او را به اتاق برگردانید. کودک اوتیسم باید به خواب و مدت زمان تعیین شده در اتاق ماندن عادت کند.

⚪تعدادی اسباب بازی بی صدا روی تخت کودک بگذارید تا در صورت بیدار شدن با آن ها بازی کند.هدف ما ماندن کودک اوتیستیک در اتاق و عادت کردن به این موضوع است.



8 ژوئن, 2020 گفتاردرمانی0
پولیپ حنجره

پولیپ تار آواهای حنجره:


پولیپ ها اکثرا یک طرفه هستند و معمولا در دو سوم قدامی تارآواها یعنی در همان محل گره ها(ندول ها) به وجود می آیند. پولیپ ها و ندول ها نتیجه پرکاری تارآواها هستند که شباهت هایی با یکدیگر دارند.

پولیپ ها اکثرا بر اثر یک عامل در صداسازی ایجاد میشوند. به عنوان مثال ممکن است بیمار در طول روز به شدت صدا سازی کرده باشد و جیغ زده باشد.
تار آواها بر اثر تماس بسیار زیادی که با یک دارند در یک ناحیه مقداری خون ریزی ایجاد می کنند که در نهایت بر اثر تحریکات مداوم پولیپ به شکل توده ای از مایع بر روی تارهای صوتی ایجاد میشود.
اسن پولیپ بر روی لبه تار آواها قرار میگیرد و مانع از تماس مناسب تار ها میشود و ارتعاش صوتی غیر طبیعی را شکل میدهد.
صدادرمانی گام اول در از بین بردن پولیپ تارآواهاست که متخصص گفتاردرمانی که به صورت تخصصی بر روی صوت کار میکند به خوبی می تواند تکنیک ها را اجرا کند.
اگر صدادرمانی توسط تیم گفتاردرمانی جوابگو نبود از روش های جراحی یا لیزر نیز جهت برداشتن یا تخلیه پولیپ استفاده میکنند.

صدای بیماران دچار پولیپ های یک طرفه به صورت گرفتگی شدید مشخص می شود.تار صوتی طبیعی با بسامد خاصی به ارتعاش در می آید و ضایعات روی تار صوتی آسیب دیده ارتعاش آن را شدیدا کاهش می دهد و باعث می شود صدایی گرفته و نفس آلود را بشنویم که غالبا به صاف کردن ممتد گلو نیاز دارد.

پولیپ تارهای صوتی


کلینیک گفتاردرمانی ارغوان ارومیه با همکاری متخصصین گوش، حلق و بینی سطح استان تا کنون نتایج درخشانی در کمک رسانی و درمان بیماران مبتلا به اختلالات صدا ازجمله بیماران مبتلا به پولیپ کسب کرده است.



6 ژوئن, 2020 گفتاردرمانی0

آیا دو زبانگی تأثیری در تأخیر گفتار در کودکان دارد؟


در جواب باید بگوییم بله!!
گاها مشاهده می شود تعدادی از والدین گرامی از همان سنین پایین دو یا سه سالگی با مواجه کردن کودک با یک زبان خارجی که به طور خاص زبان انگلیسی است سعی در آموزش آن زبان به کودک را دارند و هنگامی که به گفتاردرمانی مراجه می کنند شکایت دارند که چرا کودکشان مثل هم سن و سال های خودش حرف نمیزند؟
ما معمولا در گفتاردرمانی ارغوان در شهر ارومیه پس از ارزیابی کامل کودک یک فرصت دو ماهه به خانواده و کودک می دهیم و پیشنهاد میکنیم همان زبان مادری را استفاده کنند و سایر زبان ها را فعلا به تعویق بیاندازند تا شاید تاخیر گفتار و زبان جبران شود.
با توجه به اینکه شهر ارومیه از نظر زبان و گفتار دو زبانه هست و شامل کردی و ترکی می باشد لذا پیشنهاد دو ماهه ما به همراه مشاورات گفتاردرمانی استفاده از زبان مادری است.
همواره به یاد داشته باشید که تا زمانی که کودک شما در یک زبان به تبحر کافی نرسیده است آموزش زبان دوم او را بر سر دوراهی قرار خواهد داد که اجازه رشد کافی به هیچ کدام از زبان ها را نمی دهد.زمان برای یادگیری زبان دوم همیشه هست اما اینکه کودک دچار تاخیر در گفتار شود و بعد ها هر روز این مشکل با گذر زمان بد و بدتر شود واقعا سخت است.
سیستم عصبی کوکان در سنین پایین به نسبت نارس است و کاملا هماهنگ با هم عمل نمی کند. بنده در نوشته های قبلی اشاره کرده ام ابتدا میشنویم(اصوات را میشنویم) سپس درک میکنیم(معنی را درک میکنیم) و پس از پردازش های درونی سیستم عصبی آن را به صورت کلامی خارج میکنیم(حرف میزنیم). اگر دقت بفرمایید ما اول باید خوب بشنویم و درک کنیم! حال تصور کنید همزمان برای یک شئ به دو زبان مختلف اسمش را بشنویم! آیا به خوبی و سریع معنی آن اصوات شنیده شده را درک میکنیم و آن را با همان شئ تطبیق می دهیم؟
پس بهترین راه انتخاب یک زبان واحد است که هم خود کودک با همان آموزش داده شود هم خانواده در طول درمان حتی در خانه هم به همان زبان صحبت کنند.
ما در کلینیک گفتاردرمانی ارومیه در طول زمان درمان فقط از یک زبان استفاده میکنیم.
کودکان ترک زبان با درمانگران ترک زبان کار می کنند و کودکان کرد زبان با درمانگر کرد زبان.
و گاها خانواده ها می خواهند به زبان فارسی کار انجام شود که در این صورت ما نیز از آن ها می خواهیم در همه محیط ها و حتی خانه خودشان هم به زبان فارسی صحبت کنند تا تمام آن مواردی که در کلینیک گفتاردرمانی آموزش داده می شود در محیط بیرون نیز برای کودک بازنمایی و تمرین شود.



 
 
 
 

فلج مغزی شایعترین ناتوانی در دوران کودکی است ، کودکان مبتلا به فلج مغزی (CP) و خانواده های آنها نیازمند حمایت و پشتیبانی هستند . در این مطلب میخواهیم به نشانه هایی که در کودکان فلج مغزی بروز میدهند بپردازیم.

 

1- فلج مغزی (CP) یک گروه از اختلالات است که بر توانایی فرد برای حرکت و حفظ تعادل و مقعیت بدن تاثیر می گذارد.

2- فلج مغزی (CP) شایع ترین ناتوانی در دوران کودکی است . باتوجه به برآورد حدود 1 نفر از 323 کودک با اختلالات CDC از شبکه CP از مبتلایان به اتیسم و رشد (ADDM) شناخته شده است .

3- فلج مغزی ( CP ) در پسران نسبت به دختران بیشتر است و بیشتر در میان کودکان سیاه پوست بیشتر از کودکان سفید پوست است.

4 –  کودکان مبتلا به CP دارای اسپاسم هستند . این به این معنی است که عضلاتشان سفت و محکم هستند و در بیشترین ( حدود 75 الی 85 درصد )  دارای اسپاسم حرکت آنها می توانند ناخوشایند باشد.

5- کودکان مبتلا به فلج مغزی بیش از نصف ( حدود 50 الی 60 درصد ) می توانند به صورت مستقل حرکت کنند.

6- بسیاری از کودکان مبتلا به فلج مغزی دارای یک یا چند شرایط اضافی یا بیماری همراه با فلج مغزی خود هستند که به عنوان شرایط مشترک شناخته می شوند. به عنوان مثال ، حدود 4 نفر از 10 کودک مبتلا به CP دارای صرع هستند و حدود 1 نفر از 10 نفر دارای اختلال طیف اوتیسم دارند.

7-  بیشترین  CP مربوط به آسیب مغزی است که قبل یا بعد از تولد اتفاق افتاده و به نام CP مادرزادی شناخته می شود. عوامل زیر می توانند خطر ابتلا به CP مادرزادی را افزایش دهند :

 الف) متولد شدن کودک بیش از حد کوچک

ب) تولد زود هنگام

پ)تولد دوقلو و یا چند قلو

ت)لقاح مصنوعی در آزمایشگاه های نامعتر و یا دیگر فناوری های کمک به باروری

ث) عفونت مادر دوران بارداری

ج) داشتن کرنیکتروز (نوعی آسیب مغزی است که زمانی که کودک زردی شدید دارد و درمان نشود میتواند اتفاق بیافتد. )

چ) داشتن عوارض در هنگام تولد

8- درصد کمی از CP ناشی از آسیب مغزی است که بیش از 28 روز پس از تولد اتفاق می افتد .عوامل زیر می توانند خطر ابتلا به فلج مغزی را افزایش دهند:

الف) داشتن عفونت مغزی ، مانند مننژیت

ب) آسیب جدی به سر

9- علت خاص فلج مغزی در اکثر کودکان ناشناخته است

10- فلج مغزی معمولا در طول سال اول و یا دوم پس از تولد تشخیص داده می شوند . اگر نشانه های کودک خفیف باشد ،تشخیص وجود مشکل فلج مغزی کمی سختر می شود تا زمانی که کودک چند سالی بزرگتر شود .

11- فلج مغزی با خدمات و حمایت های مناسب ، کودکان و بزرگسالان می توانند بخش فعال از جامعه ما باشند.

 



15 سپتامبر, 2018 گفتاردرمانیوبلاگ0
چگونه می‌توانید هنگام مراجعه به گفتاردرمانی، در تشخیص صحیح‌تر و سریع‌تر مشکل خود یا فرزندتان به درمانگر کمک کنید؟ مواردی که در زیر آمده است علاوه بر ضروری بودن در روند تشخیص، تصویر دقیق‌تری را از مشکل موجود به گفتاردرمانگر ارائه می‌کند.
  • دقت و صداقت در ارائه اطلاعات و پاسخ به سوالات درمانگر

    به جرات می‌توان گفت که مهمترین بخش در ارزیابی و مصاحبه، دادن اطلاعات دقیق و صحیح به درمانگر است. متاسفانه برخی از مراجعان مشکل خود و یا همراه خود را یا بزرگتر از حد واقعی آن گزارش می‌کنند و یا آن را دست کم می‌گیرند و یا هنوز قائل به وجود مشکل و ضرورت رسیدگی به آن نیستند. این جهت‌گیری‌های فکری باعث سهل‌انگاری و عدم دقت در ارائه اطلاعات صحیح می‌شود.
    اطلاعاتی که والدین بهتر است بدانند. ‌

    ۱. وضعیت سلامت عمومی (جسمی و روانی) و بهداشتی مادر قبل، حین و بعد از تولد (اعم از کلیه درمان‌ها و داروهای مصرفی)
    ۲. وضعیت سلامت عمومی کودک قبل، حین و بعد از تولد (روش زایمان، وزن و اندازه نوزاد، روند زایمان و…)
    ۳. سن تقریبی رشد مهارت‌های حرکتی (گردن گرفتن، نشستن، چهاردست و پا راه رفتن و ایستادن)
    ۴. سن تقریبی رشد مهارت‌های گفتار و زبان (سن قان و قون اولیه، سن اولین کلمات، سن عبارت‌های ساده (مانند “مامان آب” و …) و سن اولین جملات “آب بده”
    ۵. تاریخچه پزشکی کامل کودک (اعم از تمام بیماری‌های کودک، درمان‌ها و داروهای مصرفی، جراحی‌ها و…)
    ۶. تاریخچه کامل توانبخشی (اگر داشته است) مانند نوع و طول دوره درمان
    ۷. نحوه رشد و وضعیت کنونی رفتار‌های ارتباطی (بازی با بچه ها و بزرگسالان، نحوه تعامل با دیگران) رشد مهارت‌های پیش کلامی
    ۸. برنامه کلی و روزانه زندگی کودک
    ۹. میزان و کیفیت خواب (زمان و طول خواب)
    ۱۰. تغذیه و کیفیت آن (مشکلات جویدن و بلع و …)
    ۱۱. ترجیحات فردی کودک (چیزهایی که علاقه دارد یا ندارد اعم از بازی، فعالیت، شخصیت، غذا و …)
    ۱۲. وضعیت کلی بهداشت و عملکرد دهان و دندان

  • تهیه نمونه گفتار از کودک یا به صورت فیلم یا به صورت صوتی و یا به صورت نوشته

    تهیه نمونه گفتار یکی از ارزشمندترین کارهایی است که والدین باید قبل از مراجعه که گفتاردرمانی انجام دهند. بهترین نونه گفتارها دارای ویژگی‌های زیر هستند.
    ۱. نمونه گفتار بهتر است در وضعیت‌های ارتباطی متنوع گرفته شود.
    ۲. بهتر است حداقل در سه مکان متفاوت گرفته شود.
    ۳. حداقل ۸-۱۰ دقیقه باشد.
    ۵. دارای حداقل ۳۰۰ تا ۵۰۰ کلمه باشد که کودک صحبت کرده است.
    ۶, بهتر است در حالت‌های مکالمه و یا تعریف داستان، خاطره و یا اتفاقات روزمره باشد. بگذارید بیشتر کودک صحبت کند. سعی کنید سوالات باز بپرسید و کودک را درگیر بازی‌های کلامی کنید. با سوالات بسته کودک را سوال پیچ نکنید.
    ۷. در نهایت سعی شود در ارتباط با بزرگسال و هم‌ سن و سالان خود کودک تهیه شود.
    ۸. در حالت نوشته سعی کنید هر آنچه را که کودک می‌گوید بنویسید و گفتار او را تصحیح نکنید.

  • تهیه فیلم از رفتارهای اجتماعی و فردی کودک در موقعیت‌های روزمره

    فیلم‌ها کوتاه و متنوع باشند (در حد ۵ دقیقه) و در موقعیت‌های عادی و متنوع (مانند حین غذا خوردن، حین بازی و تعامل با دیگران) گرفته شوند



گفتاردرمانی

گفتار درمانی برای کودکان و نوجوانان ، تمرین، فعالیت و نکاتی برای والدین

بعضی از کودکان ،می توانند صحبت کنند، اما گفتار وکلمات را نمیتوانند روان ادا کنند ، آنها نمیتوانند افکار خود را در یک جمله کامل بیان کنند، چون کلمات یا هجاهای صوتی را بصورت شکسته میگویند که این امر ،باعث میشود نتوانند گفتگوی صریحی داشته باشند ؛ این مشکلات به عنوان یک مانع، برای برقراری ارتباط با کودک به شمار می رود و در بعضی موارد می تواند اعتماد به نفس اطفال را نسبت به خود کمتر کند این مسائل را می توان از طریق گفتار درمانی مورد بررسی و درمان قرار داد .در این بخش درباره گفتار درمانی برای کودکان صحبت می کند و برخی از بازی ها و فعالیت هایی را که می توانید در خانه انجام دهید،را ذکر کرده است.گفتار درمانی

گفتار درمانی

 آموزش گفتار درمانی برای کودکان

گفتار درمانی چیست و کودکی که نیاز به گفتار درمانی دارد چه مشخصاتی دارد

گفتار درمانی، یک روش مداخله زبان است که بر بهبود گفتار کودک، توانایی وی در تشخیص گفتار و غلبه بر مشکلات مانند بیان ضعیف، اختلال (تکرار صدا، کلمه یا عبارت)، و اختلالات واجی و صدا، تمرکز دارد این، کمک می کند که کودک بتواند از طریق زبان کلامی و غیر کلامی بیان بهتری داشته باشد ؛این تمرکز بر روی:تفسیر و روایی برای شکل دادن به صداها، کلمات و واج ها قرار دارد.

کودکان مبتلا به مشکلات گفتاری، در سخن گفتن معمولا از روحیه ی بالایی برخوردار نیستند . گفتار درمانی جهت کمک به کودکان در مورد این مشکل ، این مسئولیت را بر عهده دارد. تنظیم حجم صدا برای کودکانی که بااین مشکل مواجه هستند ،اغلب کودکانی که دچار این مشکل هستند معمولا یا از کمترین میزان حجم صدای خود استفاده میکنند و یا بیشترین میزان حجم صدا . تمرکز اصلی در گفتار درمانی بر میزان حجم صدای تولید شده برای رفع ناهنجاری های گفتاری در کودک بشمار میرود و همینطور از طریق تصویر ، علامت و شکل نوشتاری .

روش های آموزش گفتار درمانی برای کودکان در خانه

کودکانی که از اختلالات گفتاری رنج می برند، انتقال پیام به دیگران با استفاده از کلمات، جملات و نوشتن برای آنها دشوار است ؛ آنها، همچنین تلاش می کنند که گرامر را به درستی استفاده کنند و کلمات را در جمله بیان کنند و حوادث را توصیف کنند. هدف از گفتار درمانی، این است که در این زمینه ها تمرین کنند و به طور کلی، کودکان تمایلی به صحبت کردن یا صحبت کردن با وقفه ندارند. دشوار است که آنچه را که می خواهند بگویند، را درک کنید اما این بدان معنا نیست که کودک نیاز به درمان دارد.

چگونه باید متوجه شویم که کودکمان نیاز به گفتار درمانی دارد

نیاز است بدانید در چه سطحی از مشکل هایی از این قبیل ، گفتار درمانی مورد نیاز است .. در اینجا چند معیار وجود دارد:
1. کودک شما نیاز به گفتار درمانی دارد چون :

  • دیگران سخت متوجه میشوند که فرزند شما چه می گوید.
  • فرزند شما در سخن گفتن و یا ترجمه افکار خود،با کلمات، مبارزه می کند.
  • صحبت کودک با لکنت، تکرار، طولانی شدن و بلوک ها مختل می شود.
  • فرزند شما بر روی مهارت های اجتماعی، مانند دوست داشتن، برقراری ارتباط مستقیم، یادگیری مهارت های بازی و مشارکت با دیگران دچار نقصان است .

چه کودکانی به گفتار درمانی نیاز دارند

2. کودک شما ممکن است تلفظ کامل داشته باشد و همچنین ممکن است در خواندن نیز بسیار سریع باشد ، اما آنها هنوز هم می توانند به گفتار درمانی نیاز داشته باشند تا مهارت های زبان عملگرایانه خود و یا فرایند استفاده از زبان را به درستی در سناریوهای اجتماعی برای گفتگو، یافتن دوستان جدید و یا درخواست های ساده بیاموزند .

3. کودک، ممکن است به علت ناتوانی یا شرایط پزشکی، مانند؛ اوتیسم یا اختلال شنوایی نیز به گفتار درمانی نیاز داشته باشد؛ زیرا این بیماری توانایی برقراری ارتباط را تحت تاثیر قرار می دهد. در موارد فوق، با آسیب شناس گفتار زبان (SLP) ،مشورت کنید. SLP، اغلب خدمات این کودکان را در سن نوجوانی آغاز می کند، و طی سال های مدرسه ادامه می یابد حتی اگر فرزند شما در یک سرویس گفتار درمانی ،ثبت نام شود، ممکن است نیاز باشد که تمرینات گفتاری در خانه را برای حمایت از درمان انجام دهید.

چه زمانی مراجعه به یک گفتار درمانگر الزامی است

1 – کم شنوایی یا ناشنوایی
2 – اشکال در تلفظ اصوات گفتاری
3 – اختلال در بلع
4 – تاخیر در شروع گفتار در کودکان
5 – در صورت تشخیص بروز هر یک از اختلالات فلج مغزی، اوتیسم، اختلال یادگیری
6 – عدم برقراری ارتباط کلامی یا غیر کلامی از سوی کودک
7 – اشکال در درک کلام

زمان هایی که باید به گفتار درمانگر مراجعه کنیم

انجام گفتار درمانی در منزل توسط والدین

یکی از مهم ترین کارهایی که باید انجام شود، این است که از هر گونه نظر منفی در مورد صحبت کردن فرزندتان جلوگیری شود اگر فرزند شما لکنت داشته باشد، او را تحت فشار قرار ندهید در عوض، نکات زیر را دنبال کنید:

کودک خود را تشویق به صحبت کردن، کنید:

از کودک خود سوالات تحریک کننده ای بپرسید ، مانند:”چطور برای دوستت کادو میگیری ؟” با پرسیدن سوالاتی که پاسخ دقیقی را میطلبد، شما فرزند خود را تشویق می کنید تا ایده های خود را بیان کند.

 آموزش گفتار درمانی برای کودکان توسط والدین

با دقت گوش کنید :

به فرزند خود بادقت گوش دهید، حتی اگر زمان زیادی میبرد تا یک جمله را به طور کامل ادا کند هنگامی که شما گوش می دهید، فرزند شما اعتماد به نفس میگیرد و سعی می کند تا به صورت روان صحبت کند.

شما می توانید این تمرین را امتحان کنید:

فرزند خود و دوستان یا خواهر و برادران خود را با هم بچرخانید و یک دایره ایجاد کنید ، یک جمله را به یک کودک بگویید و آن را به دیگران منتقل کنید و غیره. در نهایت، جمله اعلام شده توسط آخرین کودک باید همان باشد که شما به اولین کودک گفته اید .

برای آموزش گفتار درمانی به کودکان این روش ها را امتحان کنید

بهترین تکنیک ها ، تمرینات و روشهای گفتار درمانی در منزل

فرزند خود را مجبور به خواندن کنید :

یک کتاب داستان جالب بخرید یا یک قطعه خبری جذاب برای فرزندتان پیدا کنید و از او بخواهید آن را با صدای بلند بخواند ، از او بخواهید این کار را برای یی یا دوبار تکرار کند چنین فعالیت هایی، مهارت های زبانی را تقویت می کند.

یک ارزیابی داشته باشید :

کودک خود را ارزیابی کنید و ببینید که چه زمان هایی کودک تاخیر دارد این کار به شما این امکان را میدهد، که متوجه شوید فرزند شما تنها دچار اختلالات گفتاریست یا دیگر مشکلاتی نیز با خود به همراه دارد .شما می توانید با مقایسه عملکرد فرزندتان با نقاط عطف عادی در کودکان این سن، تجزیه و تحلیل کنید.

روش های گفتار درمانی برای کودکان در منزل توسط والدین

مناطق هدف:

اهدافی را که میخواهید مورد بررسی قرار داده و درمان کنید را انتخاب کنید ، اهداف را قابل دسترس برای هر دو شما و فرزندتان کنید . تمرکز بر اهداف خاص سنی که کودکان آن سن به طور معمول به آن دسترسی دارند.

در یک زمان برروی یک صدا تمرکز کنید :

از مشکلات ساده تر شروع کرده و کم کم به موضوعات پیچیده تر بپردازید ، اگر می خواهید به فرزندتان آموزش دهید که چگونه به درستی از صدا استفاده کنید، ابتدا با نشان دادن چگونگی صدای اول ، سپس تدریس هجاها ، سپس به کلمات و در نهایت از این کلمات در جملات و مکالمه استفاده کنید. شما می توانید چندین فعالیت را امتحان کنید تا صحبت کردن فرزندتان را بهبود بخشد اما به یاد داشته باشید که فرزند شما باید از آنها لذت ببرد ؛ آنها، ممکن است در صورت احساس خستگی، همکاری نکنند.

بهترین تمرینات گفتار درمانی برای کودکان

فعالیت های گفتاری و تمرینات در بخش گفتار درمانی

هر یک از تمریناتی که ما به اشتراک می گذاریم، کودک را درگیر و تحریک می کند.
1. فلش کارت ها :

چند فلش کارت در مقابل کودک خود قرار داده و از او بخواهید که آنچه را که میبیند، سریعا بخواند و بگوید ،با چند کارت شروع کنید و تعداد تصاویر را به سرعت افزایش دهید.اگر فرزند شما با کلمات خاصی مبارزه کند، شما درک می کنید که در آن شما باید زمان بیشتری را سرمایه گذاری کنید.کارت های مخصوص کودکان سوالات ساده ای را برای کودک شما به همراه دارد ، یک کارت را انتخاب کنید و به آرامی یک مکالمه در مورد آن آغاز کنید . این استراتژی ممکن است به ایجاد یک مکالمه ی خوب با فرزند شما بیانجامد .

بهترین تمرینات گفتار درمانی برای کودکان در منزل

سؤالاتی مانند :”الان دوست داری چه هدیه ای بگیری ؟” ،
“اگر می توانستی یک چیز را در مورد مدرسه تغییر دهی، این چه چیزی است؟”

 تمرین با آیینه بهترین تکنیک گفتار درمانی در منزل

2. تمرین با آیینه:

آیینه، میتواند یه انعکاس عملی از صحبت کردن برای کودک باشد ، اغلب کودکان طرز صحیح استفاده از دهان برای ادای صحیح کلمات را نمیدانند ، صحبت کردن در مقابل یک آینه، کمک می کند تا یک کودک ببیند چگونه دهان خود را در هنگام ساخت این صدای خاص، حرکت دهد. در مقابل آینه ایستاده و هر صدا را برای کودک خود تولید کنید ؛ سپس، به آنها کمک کنید تفاوت ها را از طریق آینه تشخیص دهند.

تکنیک های عالی گفتار درمانی برای کودکان

3. لی لی بازی کنید:

این بازی، باعث می شود کودک شما 9 بار کلمه تکرار کند با کلماتی که می خواهید فرزندتان را تمرین دهید ،شروع کنید. یک زمین لی لی با 9 شماره ترسیم کنید و هربارکه کودک میخواهد بازی کند ،یک کلمه را به او بگویید تا با هر بار پریدن آن را تکرار کرده و بازی کند . دور جدید را با کلمه ی جدید آغاز کنید . شما می توانید با کلمات کمتری شروع کنید و آنها را به تدریج افزایش دهید هنگامی که آنها با گفتن کلمات به درستی بازی را کامل می کنند، آنها را با هدیه ای خوشحال کنید این کار اعتماد به نفس کودک را افزایش می دهد.

 تمرینات و روشهای گفتار درمانی در منزل

4. توپ بازی کنید ( استپ هوایی ) :
توپ را برای کودک خود پرتاپ کرده و هربار یک کلمه را بگویید که کودک شما نیز آن را تکرار کند .

توپ بازی یکی از روش های آموزش گفتار درمانی به کودکان

5. پیاده روی :

اگر در جایی با بچه خود راه می روید، برای هر تکرار درست کلمه ، یک قدم به جلو بردارید. میتوانید این کار را در پارک یا مسیر های مختلف دیگر انجام دهید علاوه بر بازی کردن با فرزندتان، فرزندان شما نیاز دارند که ماهیچه های دهان خود را نیز ورزش دهند .

تمرینات حرکتی دهانی در گفتار درمانی

تمرینات حرکتی دهانی به استفاده از عضلات درون دهان، از جمله لب ها، گونه ها، فک و زبان اشاره می کند ، تمام این قسمت ها ،به عضلاتی متصل می شوند، که می توانند قوی یا ضعیف باشند، هماهنگ یا غیر هماهنگ باشند. ما نیاز به مهارت های حرکتی دهانی بسیار قوی داریم ،تا بتوانیم صحبت کنیم، بخوریم ببلعیم و یا بنوشیم ، در ادامه این بخش از نمناک، تمرینات حرکتی دهانی مختلفی که برای بچه هایتان برای راحتی در خانه انجام می شود، را بیان میکنیم .

1. حرکات لب:

این حرکات ، لب را برای یک ورزش عالی برای بچه ها آماده میکند ؛ بگو، اوو، سپس eee ترکیب “oo-e”. همه این صداها ، الگوهای مختلف حرکتی دارند.از بچه بخواهید که لبخند بزند، آرام بگیرد و تکرار کند کودک در حالی که لب ها را باز نمی کند، می تواند گونه های خود را باد کند. همینطور میتواند یکی از لپ های خود را باد کرده و دیگری را عادی نگه دارد و این کار را تکرار کند همین کار را با لبهای بالا و پایین نیز میتوان انجام داد ، برای نوشیدن از کودک خود بخواهید به جای لیوان از نی استفاده کند .

برای آموزش گفتار درمانی به کودکان از حرکات لب کمک بگیرید

2. حرکات زبان ، چند حرکت چرخشی برای زبان:
از کودک خود بخواهید چند صدای زبانی را تمرین کند ، مانند :
ت ت ت ت ت
د د د د د د د
پ پ پ پ پ
بگو “برو” با اغراق
از کودک خود بخواهید زبانش را بیرون و معلق نگه دارد و سپس با قرار دادن روی لب یا دندان، به آن استراحت دهد.

حرکات زبان و لب برای آموزش گفتار درمانی به کودکان

3. حرکات گونه:

شما می توانید عضلات گونه ی کودک را با این حرکات تقویت کنید:از کودک خود بخواهید که لب های خود را بسته و گونه های خود را منقبض کند .یک “o” را با لب ساخته و دهان را به صورت دایره ای حرکت دهد و مجددا تکرار کند ، برای نوشیدن آب از نی استفاده کند.

چند تمرین دیگر گفتار درمانی برای مهارت های حرکتی دهان

4. حباب بسازید:
از کودک خود بخواهید بادکنک باد کند ، این کار علاوه بر کنترل تنفس به تقویت عضلات صورت و لب ها نیز کمک میکند .
5. ساز دهنی بزنید:

نواختن ساز دهنی، به کنترل تنفس و فشار لب ها کمک میکند ، اگر کنترل تنفس کودک شما ضعیف است ، از او بخواهید صدای قویتری با ساز دهنی ایجاد کند ، واگر لب های او ضعیف است ، بر نواختن نت ها در زمان های مختلف تمرکز کنید .

ساز دهنی زدن و کمک به کودکان در گفتار درمانی

6. کره بادام زمینی یا یک خوردنی شیرین خوشمزه :
چه کسی کره بادام زمینی را دوست ندارد؟ به اطراف لب های کودک خود بمالید تا آنها را لیس بزند ، کره را از یک گوشه به سمت دیگر مالیده تا زبان از یک طرف به سمت دیگر حرکت کند.

علاوه بر این فعالیت ها، شما می توانید بچه خود را تشویق به گفتگو و صحبت کردن در جمع کنید ،فعالیت های گفتاری متناسب با سن در اینجا برخی از فعالیت هایی که می توانید در خانه امتحان کنید را بیان میکنیم . به یاد داشته باشید که بچه ها به طور طبیعی صحبت می کنند و بنابراین شما نباید بر آنها فشار وارد کنید این فعالیت ها ،ممکن است تنها در صورتی انجام شود که کودک آنها را دوست داشته باشد پس کودک را مجبور نکنید این فعالیت ها را انجام دهد.

تولد تا 2 سال:

در این سن، کودک نمیتواند حرف بزند، اما صداهای دیگر را میسازد از این رو ،نمیتوانید بدانید که آنها نیاز به درمانهای گفتاری دارندیاخیر اگر می خواهید نوزادتان را تشویق کنید تا صداها یی را بسازد ، می توانید تمرینات زیر را انجام دهید. صدایی مانند با ، ما ، دا ، را بسازد در نهایت، کودک شما ممکن است آنها را تکرار کند پس از هر بار که کودک شما یک صدایی را میسازد به او پاسخ دهید تا کودک بیش از پیش به ساختن صداهای بیشتر علاقه مند شود .

 آموزش گفتار درمانی برای کودکان 2 سال

به کودک دست زدن را بیاموزید :

هنگام حمام کردن، قدم زدن یا تغذیه با کودک خود صحبت کنید شما می توانید در مورد هر چیزی صحبت کنید از حرکات مانند تکان دادن و اشاره کردن استفاده کنید. با کودک ،در مورد صداهای حیوانات صحبت کنید، مانند:”سگ می گوید:” هاپ “.

2 تا 4 سال:

با وضوح صحبت کنید تا کودک آن را از شما یاد بگیرد آنچه که کودک شما صحبت می کند را تکرار کنید، تا کودک شما بداند که متوجه صحبت او میشوید به کلماتی که او میگوید ، از خودتان کلماتی اضافه کنید

مانند :آب انبه ؟ من آبمیوه دارم .
من آب انبه دارم . آب انبه میخوای ؟

 آموزش گفتار درمانی برای کودکان 2 تا 4 سال

هنگامی که با کودک خود صحبت میکنید، از کلمات خوب و مخصوص سنین بالا استفاده کنید ، به کودک خود کمک کنید، تا سوال کند و پاسخ دهد ، گاهی با او بازی بله و خیر انجام دهید ، ممکن است به جملاتی از قبیل ؛ من میتوانم پرواز کنم ، درخت میتواند صحبت کند و … بر بخورید که باز هم با بله و خیر جواب دهید . اشیایی را در یک جعبه قرار داده و از کودک خود بخواهید یکی از آنها را از جعبه بیرون آورده و نام آن را بگوید و همینطور طرز استفاده از را بیان کند . شما ،همچنین می توانید از اسباب بازی های مخصوص برای صحبت کردن و کتاب های آموزش گفتار درمانی نیز، استفاده کنید.

برای شروع گفتار درمانی، عجله نکنید به آنها فرصت دهید تا مهارت های صحبت کردن خود را بهبود ببخشند ، شما باید در حالی که به کودک کمک می کنید تا صحبت کند، صبور و مثبت نگر باشید. کودکان ،هنگامی که والدینشان با آنها همدردی می کنند بیشترین بهره را می برند.



29 آگوست, 2018 فیزوتراپیوبلاگ0

گردن درد و نشانه های آن به همراه شیوه های درمان آن

گردن درد به دلایل مختلفی ایجاد میشود. ستون مهره های ناحیه گردن یکی ازساختارهای شگفت انگیز و پیچیده دربدن است و می تواند وزن سررا درحدود 15 پوند یا 6کیلوگرم یابیشتر هنگام حرکت در جهات مختلف پشتیبانی کند. هیچ کدام از نواحی ستون مهره ها چنین آزادی را درانجام حرکات ندارند، وجود این حرکات و پیچیدگی مفصل گردن می تواند باعث ایجاد آسیب دیدگی و گردن دردشود. بیشترین علت درد گردن ناشی از سه بیماری شایع آرتروز ستون فقرات ، فتق دیسک گردن و سندرم های عضلانی است که در صورت وجود درد در ناحیه گردن و انتشار آن به دست ها حتی در مراحل اولیه آن بایستی به پزشک مراجعه کرد تا تشخیص قطعی و درمان گردن درد در مراحل اولیه صورت گیرد چرا که در این مراحل بسیار مفیدتر و مؤثرتر واقع با ورزش گردن درد می گردد.گردن درد

گردن درد

گردن درد بیماری وخیمی است که باعث می شود نتوانید کارهای روزمره خود را به راحتی انجام دهید. این بیماری باعث کاهش دامنه حرکتی شما در گردن می شود و همچنین منبع درد در شانه، بازو یا دست است.

علائم ونشانه های دردهای گردن

گردن درد ممکن است باعث بروز علایم گردن درد زیر شود:
1- به نواحی فوقانی مفصل کمر، شانه و کتف گسترش یابد.
2- با انجام حرکت تشدید شود.
3- باعث ایجاد ضعف و سختی درمفصل گردن شود.
4- باعث ایجاد سردرد می شود.
این عوامل معمولا رایج است و برای چند ماه در بدن پایدار است. علائم مرتبط با اختلال در عصب ها با فشار روی نخاع و ریشه های عصب ایجاد می شود. علائم گردن درد شامل:
1- سوزش و بی حسی در بازو و دست
2- احساس سوزش هنگام لمس پوست بازو و کتف
3- بروز درد به صورتیکه فکر می کنید به بدنتان شوک وارد شده است و به سمت بازو و دست گسترش میابد.
4- ضعف و بی حسی در ساق پا
5- عدم کنترل ادار و مدفوع این اختلال زمانی ایجاد می شود که نخاع دچار آسیب دیدگی شده است.

گردن درد و راههای درمان آن

روش های تشخیص علت درد گردن و شانه:
1- پرتونگاری با اشعه ایکس
2- ام آر آی (MRI)
3- میلوگرافی
4- سی تی اسکن
راه های پیشگیری از درد گردن:
بیشتر گردن دردها در اثر بد نشستن و بد قرار دادن گردن موقع کار است.
با اعمال تغییرات ساده در زندگی روزمره خود می توانید از بروز این درد جلوگیری کنید:
1- اگر برای مدت زمان طولانی با کامپیوتر کار می کنید یا مسافت طولانی رانندگی می کنید، بین کار یا رانندگی خود به طور متناوب کمی استراحت کنید.
سر خود را بالای ستون فقرات خود نگه دارید و از خم نگه داشتن طولانی آن خودداری کنید تا کشیدگی عضلات گردن کم شود. سعی کنید دندان هایتان را به هم نسایید.

2- موقع کار کردن با کامپیوتر، میز کار، صندلی و مانیتور خود را طوری تنظیم کنید که مانیتور هم سطح چشم های شما باشد. کف پاها را روی زمین یا روی زیر پایی طوری قرار دهید که زانوها کمی بالاتر از لگن باشد. ساعد دست هایتان را روی دسته صندلی قرار دهید.

3- موقع صحبت کردن با تلفن، گوشی تلفن را بین شانه و گوش های خود قرار ندهید. اگر خیلی از تلفن استفاده می کنید (مثل منشی ها) از هدفون استفاده کنید.
4- اگر پشت میز کار می کنید، به طور متناوب بدن خود را کش و قوس دهید. شانه های خود را بالا و پایین ببرید. شانه هایتان را به طرف داخل بدن بکشید و سپس رها کنید.
هر کدام از شانه های خود را به طور متناوب پایین ببرید و همزمان با آن سر خود را به آرامی به طرف شانه ای که پایین رفته خم کنید تا عضلات گردن شما کشیده شوند. البته یادتان باشد این حرکات را به آرامی انجام دهید (نه با شدت و سرعت) تا از گرفتگی عضلات گردن و شانه جلوگیری شود.
5- از خوابیدن روی شکم خودداری کنید. این نوع خوابیدن، فشار زیادی به گردن وارد می کند. از بالش مناسبی برای خوابیدن استفاده کنید تا انحنای طبیعی گردن را حفظ کند.
6- کشش مناسب عضلات قفسه سینه و عضلات اطراف و پشت بازو باعث قرار گرفتن صحیح گردن روی بدن می شود.

انجام حرکات ورزشی باعث تقویت عضلات گردن میشود

ورزش هایی برای درمان گردن درد :

1. گرمادرمانی: یک دوش آب گرم بگیرید و اجازه دهید که آب مستقیما به گردن شما برسد. همچنین می توانید از جکوزی، پدهای گرم و بطری آب گرم استفاده کنید. فشار آب را تا اندازه ای که پوست کمی قرمز و اندکی گرم شده باشد می توانید نگه دارید.
2. استراحت: از انجام حرکات و کارهایی که درد شما را شدیدتر می کنند خودداری کنید و به گردن تان استراحت دهید.
در حالی عضلات کتف تان شل و ریلکس می باشد، سرتان را به یک طرف بچرخانید تا احساس کشش در گردن کنید، به طوری که نگاهتان به روی کتف و شانه باشد. 6 ثانیه مکث کنید و این حرکت را برای هر طرف 3 بار انجام دهید.
سر خود را به جلو خم کنید، به طوری که چانه تان به قفسه سینه برسد. برای ایجاد کشش بیشتر می توانید با کمک انگشت به آرامی از پشت سر فشار اندکی وارد کنید تا بیشتر به سمت قفسه سینه خم شود. زمانی که احساس کشش کردید به مدت 6 ثانیه مکث کنید و سپس به حالت اولیه برگردید. این حرکت را می توانید 3 بار تکرار کنید.
کف دست را روی پیشانی تان قرار دهید (مانند حالت قبل) اما این بار رو به جلو فشار وارد کنید و در اینجا نیز سعی کنید سر و دست حرکت نکند. 10 ثانیه مکث کنید و 3 بار تکرار کنید.
دست خود را دوباره بر کنار سرتان بگذارید اما این بار سر خود را به سمت شانه بچرخانید، به طوری که می خواهید بالای کتف و شانه را ببینید اما حرکتی نداشته باشید. 10 ثانیه مکث کنید و برای هر طرف 3 بار تکرار کنید.
گردن خود را به آرامی به بغل خم کنید و با دست نیز فشار اندکی برای ایجاد کشش بهتر وارد کنید؛ 6 ثانیه مکث کنید و به حالت اولیه برگردید. این حرکت را برای هر سمت 3 بار انجام دهید.
یک دست خود را یک طرف سرتان بگذارید و سر را به سمت دست فشار دهید اما سعی نکنید آن را فشار دهید. روی این حالت 10 ثانیه تمرکز کنید. این حرکت را برای هر طرف 3 بار انجام دهید.
استفاده از بالش مناسب: در صورتی که بیش از یک بالش زیر سرتان می گذارید، از بالش های طبی استفاده کنید. بالش در صورتی که به درستی انتخاب شود، با حفظ فقرات گردنی در وضعیت صحیح از درد شما می کاهد.