وبلاگ

در این قسمت میتوانید آخرین مطالب ما و آمورزش ها کلینیک توانبخشی ارغوان را مطالعه نمایید

 
 
 
 

فلج مغزی شایعترین ناتوانی در دوران کودکی است ، کودکان مبتلا به فلج مغزی (CP) و خانواده های آنها نیازمند حمایت و پشتیبانی هستند . در این مطلب میخواهیم به نشانه هایی که در کودکان فلج مغزی بروز میدهند بپردازیم.

 

1- فلج مغزی (CP) یک گروه از اختلالات است که بر توانایی فرد برای حرکت و حفظ تعادل و مقعیت بدن تاثیر می گذارد.

2- فلج مغزی (CP) شایع ترین ناتوانی در دوران کودکی است . باتوجه به برآورد حدود 1 نفر از 323 کودک با اختلالات CDC از شبکه CP از مبتلایان به اتیسم و رشد (ADDM) شناخته شده است .

3- فلج مغزی ( CP ) در پسران نسبت به دختران بیشتر است و بیشتر در میان کودکان سیاه پوست بیشتر از کودکان سفید پوست است.

4 –  کودکان مبتلا به CP دارای اسپاسم هستند . این به این معنی است که عضلاتشان سفت و محکم هستند و در بیشترین ( حدود 75 الی 85 درصد )  دارای اسپاسم حرکت آنها می توانند ناخوشایند باشد.

5- کودکان مبتلا به فلج مغزی بیش از نصف ( حدود 50 الی 60 درصد ) می توانند به صورت مستقل حرکت کنند.

6- بسیاری از کودکان مبتلا به فلج مغزی دارای یک یا چند شرایط اضافی یا بیماری همراه با فلج مغزی خود هستند که به عنوان شرایط مشترک شناخته می شوند. به عنوان مثال ، حدود 4 نفر از 10 کودک مبتلا به CP دارای صرع هستند و حدود 1 نفر از 10 نفر دارای اختلال طیف اوتیسم دارند.

7-  بیشترین  CP مربوط به آسیب مغزی است که قبل یا بعد از تولد اتفاق افتاده و به نام CP مادرزادی شناخته می شود. عوامل زیر می توانند خطر ابتلا به CP مادرزادی را افزایش دهند :

 الف) متولد شدن کودک بیش از حد کوچک

ب) تولد زود هنگام

پ)تولد دوقلو و یا چند قلو

ت)لقاح مصنوعی در آزمایشگاه های نامعتر و یا دیگر فناوری های کمک به باروری

ث) عفونت مادر دوران بارداری

ج) داشتن کرنیکتروز (نوعی آسیب مغزی است که زمانی که کودک زردی شدید دارد و درمان نشود میتواند اتفاق بیافتد. )

چ) داشتن عوارض در هنگام تولد

8- درصد کمی از CP ناشی از آسیب مغزی است که بیش از 28 روز پس از تولد اتفاق می افتد .عوامل زیر می توانند خطر ابتلا به فلج مغزی را افزایش دهند:

الف) داشتن عفونت مغزی ، مانند مننژیت

ب) آسیب جدی به سر

9- علت خاص فلج مغزی در اکثر کودکان ناشناخته است

10- فلج مغزی معمولا در طول سال اول و یا دوم پس از تولد تشخیص داده می شوند . اگر نشانه های کودک خفیف باشد ،تشخیص وجود مشکل فلج مغزی کمی سختر می شود تا زمانی که کودک چند سالی بزرگتر شود .

11- فلج مغزی با خدمات و حمایت های مناسب ، کودکان و بزرگسالان می توانند بخش فعال از جامعه ما باشند.

 



27 آوریل, 2019 فیزوتراپیوبلاگ0

بیوفیدبک تکنیکی درمانی است که در آن افراد برای بهبود سلامت خود با استفاده از امواج حاصل از بدن خودشان آموزش می بینند.  در بیوفیدبک به حسگرهای الکتریکی وصل می‌شوید که این حسگر ها اطلاعاتی را در مورد اعصاب و عضلات و فعالیت های خودمختار بدن اندازگیری و پردازش می کنند و در قالب فیدبک صوتی یا تصویری به بیمار و پزشک معالج وی نشان می دهند. با استفاده از فیدبک های صوتی و تصویری فرد می تواند کنترل بهتری بر روی عملکرد اندام هایش بدست بیاورد. حسگرهای بیوفیدبک به شما می‌آموزد که چگونه تغییرات ظریف و ماهرانه‌ای در بدن خود، مثلاً آرام کردن برخی ماهیچه‌ها را بتدریج انجام دهید تا به آنچه می‌خواهید، برای مثال کاهش اسپاسم عضلانی، برسید. در ابتدا با وسایل دیداری و شنیداری به فرد آموزش داده می شود که کنترل روی اعمال بدن به دست آورد سپس بدون کمک دستگاه این کنترل انجام می گیرد و با ادامه تمرین ، مهارت ها بیشتر می شود.

یکی از کاربردهای بیوفیدبک، بازآموزی عضلانی است. برای این منظور دستگاه بیوفیدبک باید سیگنال های الکتریکی را از عضلات دریافت کند. سپس دستگاه این سیگنال ها را به شکلی که برای بیمار قابل درک باشد ترجمه می کند: شاید به صورت چشمک زدن نور لامپ یا  فعال شدن بوق هنگام افزایش انقباض باشد. اگر بیمار بخواهد انقباض عضلات را کاهش دهد، باید سعی کند که چشمک زدن نور یا بوق زدن را کم کند. در این حالت فعالیت و انقباض عضلانی اندازه گیری می شود. بیمار مرتباً بازخورد انقباضات را در مانیتور مشاهده می کند و سعی می کند خود را به هدف نزدیک تر کند.

کاربردهای بیوفیدبک:

بیوفیدبک در درمان طیف وسیعی از شرایط عصبی و عضلانی مثل اختلالات ماهیچه لگن (بی اختیاری ادرار فوری و فشاری، بی اختیاری مدفوع و یبوست و … )، ضعف ماهیچه ها بخاطر سکته، کمر درد، سر درد، اختلالات اضطراب، بازسازی عضلات پس از آسیب، دندان قروچه، دردهای تنشی، مشکلات معده ای- روده ای مثل سندرم روده تحریک پذیر، حالت تهوع و استفراغ مؤثر است. این درمان عمدتاً در بیماری هایی به کار برده می شود که داروها در درمان موفق نیستند.

در کلینیک فیزیوتراپی بهروزی از بیوفیدبک برای کمک به درمان مشکلات اسکلتی عضلانی زیادی استفاده می شود از جمله:

1- بی اختیاری ادراری

2- کاهش ترمور در بیماری های مغز و اعصاب مثل MS و پارکینسون: با استفاده از بیوفیدبک بیمار عضلاتی را که باعث لرزش و ترمور می شوند می شناسد و سعی می کند فعالیت آنها را تعدیل کند

3- بازآموزی عضله بعد از عمل جراحی انتقال تاندون: گاهی اوقات گاهی اوقات به علت فلج شدن بعضی اعصاب و عضلات نغذیه شده توسط آنها، آسیب و یا پارگی غیر قابل ترمیم عضله، مشکلات مادرزادی و … ، یک سری از عضلات که حرکت خاصی را انجام می دهند غیرفعال می شوند. در این موارد جراح از تاندون ترانسفر برای بازگرداندن حرکتی که از بین رفته استفاده می کند. به این ترتیب تاندون دیگری وظیفه تاندون آسیب دیده قبلی را به عهده می­گیرد. با این کار در واقع یک عضله را وادار میکنیم که حرکت دیگری را انجام دهد. برای یادگیری این عضله از بیوفیدبک استفاده می شود.

4- ریلکسیشن عضلاتی که دچار اسپاسم شده اند: بیوفیدبک میزان فعالیت لحظه ای عضله را نشان می دهد. عضلاتی که دچار اسپاسم می شوند فعالیت بیش از حد دارند. با اتصال دستگاه بیوفیدبک بیمار یاد می گیرد که چگونه عضلات خود را آرام کند.

5- انقباض عضلات مهار شده: گاهی اوقات پس از گچ گرفتن طولانی مدت و یا بدنبال سکته و فلج مغزی، بعضی از عضلات مهار می شوند. با استفاده از بیوفیدبک بیمار یاد می گیرد که چگونه گروه عضلات هدف را منقبض و عضلات اطراف را آزاد کند.

6- تقویت عضلات ضعیف: استفاده از بیوفیدبک با ایجاد فیدبک برای بیمار ، کمترین انقباض عضله را هم به بیمار نشان می دهد و بیمار را به افزایش انقباض ترغیب می کند.

7- درمان بعضی از مشکلات و دردهای مزمن: در بعضی از مشکلات مزمن علت اصلی ضعف و یا مهار یک گروه عضلانی و افزایش فعالیت گروه دیگری از عضلات بجای آنها است.مثلا در کمردرد در اکثر مواقع علت ایجاد درد ضعف عضلات مولتیفیدوس کمری و عضله عرضی شکم می باشد. این عضلات، عضلات کوچکی هستند و یادگیری انقباض آنها برای بیمار مشکل است. با استفاده از بیوفیدبک بیمار یاد میگیرد که این عضلات را منقبض کند و درد خود را کاهش دهد.

8- گیرافتادگی و بی ثباتی شانه

9- اختلال مفصل گیجگاهی

10- بازآموزی الگوی صحیح حرکت بعد از آسیب در ورزشکاران

11- کمک به بازگشت حرکت در بیماران قطع نخاع، سکته مغزی، ضربه مغزی و …

.



29 آگوست, 2018 فیزوتراپیوبلاگ0

گردن درد و نشانه های آن به همراه شیوه های درمان آن

گردن درد به دلایل مختلفی ایجاد میشود. ستون مهره های ناحیه گردن یکی ازساختارهای شگفت انگیز و پیچیده دربدن است و می تواند وزن سررا درحدود 15 پوند یا 6کیلوگرم یابیشتر هنگام حرکت در جهات مختلف پشتیبانی کند. هیچ کدام از نواحی ستون مهره ها چنین آزادی را درانجام حرکات ندارند، وجود این حرکات و پیچیدگی مفصل گردن می تواند باعث ایجاد آسیب دیدگی و گردن دردشود. بیشترین علت درد گردن ناشی از سه بیماری شایع آرتروز ستون فقرات ، فتق دیسک گردن و سندرم های عضلانی است که در صورت وجود درد در ناحیه گردن و انتشار آن به دست ها حتی در مراحل اولیه آن بایستی به پزشک مراجعه کرد تا تشخیص قطعی و درمان گردن درد در مراحل اولیه صورت گیرد چرا که در این مراحل بسیار مفیدتر و مؤثرتر واقع با ورزش گردن درد می گردد.گردن درد

گردن درد

گردن درد بیماری وخیمی است که باعث می شود نتوانید کارهای روزمره خود را به راحتی انجام دهید. این بیماری باعث کاهش دامنه حرکتی شما در گردن می شود و همچنین منبع درد در شانه، بازو یا دست است.

علائم ونشانه های دردهای گردن

گردن درد ممکن است باعث بروز علایم گردن درد زیر شود:
1- به نواحی فوقانی مفصل کمر، شانه و کتف گسترش یابد.
2- با انجام حرکت تشدید شود.
3- باعث ایجاد ضعف و سختی درمفصل گردن شود.
4- باعث ایجاد سردرد می شود.
این عوامل معمولا رایج است و برای چند ماه در بدن پایدار است. علائم مرتبط با اختلال در عصب ها با فشار روی نخاع و ریشه های عصب ایجاد می شود. علائم گردن درد شامل:
1- سوزش و بی حسی در بازو و دست
2- احساس سوزش هنگام لمس پوست بازو و کتف
3- بروز درد به صورتیکه فکر می کنید به بدنتان شوک وارد شده است و به سمت بازو و دست گسترش میابد.
4- ضعف و بی حسی در ساق پا
5- عدم کنترل ادار و مدفوع این اختلال زمانی ایجاد می شود که نخاع دچار آسیب دیدگی شده است.

گردن درد و راههای درمان آن

روش های تشخیص علت درد گردن و شانه:
1- پرتونگاری با اشعه ایکس
2- ام آر آی (MRI)
3- میلوگرافی
4- سی تی اسکن
راه های پیشگیری از درد گردن:
بیشتر گردن دردها در اثر بد نشستن و بد قرار دادن گردن موقع کار است.
با اعمال تغییرات ساده در زندگی روزمره خود می توانید از بروز این درد جلوگیری کنید:
1- اگر برای مدت زمان طولانی با کامپیوتر کار می کنید یا مسافت طولانی رانندگی می کنید، بین کار یا رانندگی خود به طور متناوب کمی استراحت کنید.
سر خود را بالای ستون فقرات خود نگه دارید و از خم نگه داشتن طولانی آن خودداری کنید تا کشیدگی عضلات گردن کم شود. سعی کنید دندان هایتان را به هم نسایید.

2- موقع کار کردن با کامپیوتر، میز کار، صندلی و مانیتور خود را طوری تنظیم کنید که مانیتور هم سطح چشم های شما باشد. کف پاها را روی زمین یا روی زیر پایی طوری قرار دهید که زانوها کمی بالاتر از لگن باشد. ساعد دست هایتان را روی دسته صندلی قرار دهید.

3- موقع صحبت کردن با تلفن، گوشی تلفن را بین شانه و گوش های خود قرار ندهید. اگر خیلی از تلفن استفاده می کنید (مثل منشی ها) از هدفون استفاده کنید.
4- اگر پشت میز کار می کنید، به طور متناوب بدن خود را کش و قوس دهید. شانه های خود را بالا و پایین ببرید. شانه هایتان را به طرف داخل بدن بکشید و سپس رها کنید.
هر کدام از شانه های خود را به طور متناوب پایین ببرید و همزمان با آن سر خود را به آرامی به طرف شانه ای که پایین رفته خم کنید تا عضلات گردن شما کشیده شوند. البته یادتان باشد این حرکات را به آرامی انجام دهید (نه با شدت و سرعت) تا از گرفتگی عضلات گردن و شانه جلوگیری شود.
5- از خوابیدن روی شکم خودداری کنید. این نوع خوابیدن، فشار زیادی به گردن وارد می کند. از بالش مناسبی برای خوابیدن استفاده کنید تا انحنای طبیعی گردن را حفظ کند.
6- کشش مناسب عضلات قفسه سینه و عضلات اطراف و پشت بازو باعث قرار گرفتن صحیح گردن روی بدن می شود.

انجام حرکات ورزشی باعث تقویت عضلات گردن میشود

ورزش هایی برای درمان گردن درد :

1. گرمادرمانی: یک دوش آب گرم بگیرید و اجازه دهید که آب مستقیما به گردن شما برسد. همچنین می توانید از جکوزی، پدهای گرم و بطری آب گرم استفاده کنید. فشار آب را تا اندازه ای که پوست کمی قرمز و اندکی گرم شده باشد می توانید نگه دارید.
2. استراحت: از انجام حرکات و کارهایی که درد شما را شدیدتر می کنند خودداری کنید و به گردن تان استراحت دهید.
در حالی عضلات کتف تان شل و ریلکس می باشد، سرتان را به یک طرف بچرخانید تا احساس کشش در گردن کنید، به طوری که نگاهتان به روی کتف و شانه باشد. 6 ثانیه مکث کنید و این حرکت را برای هر طرف 3 بار انجام دهید.
سر خود را به جلو خم کنید، به طوری که چانه تان به قفسه سینه برسد. برای ایجاد کشش بیشتر می توانید با کمک انگشت به آرامی از پشت سر فشار اندکی وارد کنید تا بیشتر به سمت قفسه سینه خم شود. زمانی که احساس کشش کردید به مدت 6 ثانیه مکث کنید و سپس به حالت اولیه برگردید. این حرکت را می توانید 3 بار تکرار کنید.
کف دست را روی پیشانی تان قرار دهید (مانند حالت قبل) اما این بار رو به جلو فشار وارد کنید و در اینجا نیز سعی کنید سر و دست حرکت نکند. 10 ثانیه مکث کنید و 3 بار تکرار کنید.
دست خود را دوباره بر کنار سرتان بگذارید اما این بار سر خود را به سمت شانه بچرخانید، به طوری که می خواهید بالای کتف و شانه را ببینید اما حرکتی نداشته باشید. 10 ثانیه مکث کنید و برای هر طرف 3 بار تکرار کنید.
گردن خود را به آرامی به بغل خم کنید و با دست نیز فشار اندکی برای ایجاد کشش بهتر وارد کنید؛ 6 ثانیه مکث کنید و به حالت اولیه برگردید. این حرکت را برای هر سمت 3 بار انجام دهید.
یک دست خود را یک طرف سرتان بگذارید و سر را به سمت دست فشار دهید اما سعی نکنید آن را فشار دهید. روی این حالت 10 ثانیه تمرکز کنید. این حرکت را برای هر طرف 3 بار انجام دهید.
استفاده از بالش مناسب: در صورتی که بیش از یک بالش زیر سرتان می گذارید، از بالش های طبی استفاده کنید. بالش در صورتی که به درستی انتخاب شود، با حفظ فقرات گردنی در وضعیت صحیح از درد شما می کاهد.